“Όχι στη διάλυση της δωρεάν δημόσιας ψυχικής υγείας και απεξάρτησης” – Πέρασε με τις ψήφους της συμπολίτευσης η ψυχιατρική μεταρρύθμιση

Συνεχίστηκε για δεύτερη μέρα την Τρίτη (30/07) στην Ολομέλεια η συζήτηση, που ολοκληρώθηκε με υπερψήφιση από 159 βουλευτές – της ΝΔ και του ανεξάρτητου, εκλεγμένου με τους Σπαρτιάτες, Χαρ. Κατσιβαρδά – του νομοσχεδίου για την ψυχιατρική μεταρρύθμιση έναντι 138 κατά. Το άρθρο 65 αναφορικά με την ενίσχυση των δημόσιων δομών υγείας από ιδιώτες παρόχους και γιατρούς για την αντιμετώπιση αναγκών, που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο τη δημόσια υγεία στήριξαν 158, ενώ το καταψήφισαν 138. Το άρθρο 20 σχετικά με τη Σύσταση Μητρώου Μονάδων Ψυχικής Υγείας Νομικών Προσώπων Ιδιωτικού Δικαίου ψήφισαν 159 εκλεγμένοι αντιπρόσωποι, 75 τάχθηκαν με το κατά και 63 δήλωσαν παρών. Συγκέντρωση έξω από τη Βουλή διοργάνωσαν τη Δευτέρα (29/07) το πρωί σωματεία της υγείας και της απεξάρτησης και σε νέα διαμαρτυρία στην πλατεία Συντάγματος είχε καλέσει για τις 19:30 το απόγευμα η Ομοσπονδία Συλλόγων Οικογένειας ΚΕΘΕΑ. Προηγήθηκαν πέντε συνεδριάσεις της επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων, όπου έγινε και ακρόαση φορέων.

Ένσταση αντισυνταγματικότητας 

Ο ΣΥΡΙΖΑ-ΠΣ και το ΠΑΣΟΚ-ΚΙΝΑΛ κατέθεσαν ένσταση αντισυνταγματικότητας τη Δευτέρα επί του άρθρου 65 του νομοσχεδίου, το οποίο προβλέπει δυνατότητα ενίσχυσης δημόσιων δομών του ΕΣΥ με επίκληση των υπηρεσιών ιδιωτών γιατρών και παρόχων για την αντιμετώπιση αναγκών, που μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο τη δημόσια υγεία. Το άρθρο προσδιορίζει και τις κυρώσεις σε περίπτωση, που ιδιώτες γιατροί αρνηθούν να ενισχύσουν το ΕΣΥ, δηλαδή καταγγελία της σύμβασής τους με τον ΕΟΠΥΥ και απαγόρευση της πρόσβασής τους στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης. Τη στήριξαν η Νέα Αριστερά, η Νίκη, οι Σπαρτιάτες και η Πλεύση Ελευθερίας – απορρίφθηκε από την πλειοψηφία. Oι ΚΟ του ΣΥΡΙΖΑ-ΠΣ, του ΠΑΣΟΚ-ΚΙΝΑΛ και του ΚΚΕ ζήτησαν και ονομαστική ψηφοφορία.

“Οι κυρώσεις, που προβλέπονται σε περίπτωση που οι ιδιώτες γιατροί αρνηθούν, όπως έχουν συνταγματικό δικαίωμα να κάνουν, στην πρόσκληση για συμμετοχή σε εφημερίες, τελικά δεν θίγουν τους γιατρούς, αλλά τους ασθενείς και κυρίως τις ευάλωτες κοινωνικές ομάδες και τα χαμηλότερα εισοδηματικά στρώματα.”, είπε ο εισηγητής του ΣΥΡΙΖΑ-ΠΣ Ανδρέας Παναγιωτόπουλος και παρότρυνε την κυβέρνηση να αποσύρει το εν λόγω άρθρο, διότι “είναι παράλογο, αντισυνταγματικό, πέραν πάσης ιατρικής δεοντολογίας και προσβάλλει τον επιστημονικό κόσμο της χώρας”.

Ο κοινοβουλευτικός εκπρόσωπος του ΣΥΡΙΖΑ-ΠΣ Διονύσης Καλαματιανός σημείωσε ότι η ένσταση υποβάλλεται και ενόψει της εισήγησης της Επιστημονικής Υπηρεσίας της Βουλής.

Ο κοινοβουλευτικός εκπρόσωπος του ΠΑΣΟΚ-ΚΙΝΑΛ Δημήτρης Μάντζος υποστήριξε ότι η διάταξη πάσχει ως πολιτικά άστοχη και κυρίως ως νομικά εσφαλμένη και πλήρως αντιβαίνουσα στο πνεύμα και το γράμμα του Συντάγματος κατά τέσσερις διαφορετικούς λόγους και σε τέσσερις διατάξεις αυτού. Η ΚΟ του κόμματος κατέθεσε και αίτηση ονομαστικής ψηφοφορίας επί της αρχής του νομοσχεδίου, επί του άρθρου 29 ‘Ίδρυση νομικού προσώπου ιδιωτικού δικαίου με την επωνυμία Εθνικός Οργανισμός Πρόληψης και Αντιμετώπισης Εξαρτήσεων – Ένταξη δομών, μονάδων, υπηρεσιών και προγραμμάτων ΟΚΑΝΑ και ΚΕΘΕΑ – Ένταξη λοιπών δημόσιων μονάδων απεξάρτησης’, του άρθρου 51 ‘Ορισμός Εθνικού Συντονιστή για την Αντιμετώπιση των Εξαρτήσεων’ και του άρθρου 65.

Η Επιστημονική Υπηρεσία στην έκθεσή της αναφέρει ότι κρίσιμος ως προς την προτεινόμενη ρύθμιση για την ενίσχυση των δημόσιων δομών υγείας από ιδιώτες παρόχους και γιατρούς είναι ο έλεγχος για το:

α) αν η κατάσταση, που έχει δημιουργηθεί αποτελεί εξαιρετική και έκτακτη περίπτωση ή ανάγεται σε πάγιες ή και διαρκείς ανάγκες, και που θα μπορούσε να έχει αποτραπεί με έγκαιρο και ορθολογικό προγραμματισμό για την κάλυψη των εκάστοτε αναγκών

β) πώς ορίζεται και τεκμηριώνεται εκάστοτε ο ‘απολύτως απαραίτητος χρόνος’

γ) αν, πράγματι, η προτεινόμενη λύση, η οποία συνεπάγεται περιορισμό δικαιωμάτων αποτελεί την έσχατη λύση για την επίλυση του προβλήματος και τη θεραπεία του αντίστοιχου δημόσιου σκοπού

δ) αν παρέχονται επαρκείς αντισταθμιστικές παροχές στους θιγόμενους γιατρούς και

ε) αν η επιβολή της διοικητικής κύρωσης τελεί σε σχέση αναλογικότητας προς την παράβαση (λχ, αν η κύρωση θα είναι ισόχρονη με την παραβιασθείσα υποχρέωση του ιδιώτη γιατρού παροχής υπηρεσιών σε δομή του ΕΣΥ ή αν θα εκτείνεται και πέραν αυτής).

“Ανεξαρτήτως του αν η επιβολή της ως άνω υποχρέωσης κριθεί σύμφωνη με το Σύνταγμα ή όχι, ιδιαίτερη μνεία πρέπει να γίνει ως προς τη θέσπιση, εν προκειμένω, κύρωσης για την άρνηση ιδιώτη γιατρού να παράσχει τις υπηρεσίες του, η οποία συνίσταται στον αποκλεισμό της πρόσβασής του στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης (Σ.Η.Σ.) της ΗΔΙΚΑ ΑΕ. Πέραν των ζητημάτων, που εγείρει η προτεινόμενη ρύθμιση ως προς την προσβολή της αρχής της ελευθερίας των συμβάσεων, η εν λόγω κύρωση συνδέει, κατά τρόπο που δεν φαίνεται να συνάδει προς το πλέγμα των σχετικών συνταγματικών ρυθμίσεων, την προστασία της δημόσιας υγείας (άρθρο 21 παρ. 3 του Συντάγματος) με το δικαίωμα των ασθενών να επιλέγουν τον γιατρό τους στο πλαίσιο της αρχής της αυτονομίας του ασθενούς, ως θεμελιώδους αρχής του δικαίου της υγείας, που ανάγεται στην προστασία της αξίας του ανθρώπου (άρθρο 2 παρ. 1 του Συντάγματος) και τη λειτουργία του συστήματος κοινωνικής ασφάλισης (άρθρο 22 παρ. 5 του Συντάγματος). Άλλωστε, ο αποκλεισμός γιατρού – και συνακόλουθα των ασθενών του, βλαπτόμενων από τον αποκλεισμό αυτόν, ευνοήτως από την Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση (η οποία συνεπάγεται ουσιώδη οικονομικά και άλλα οφέλη για τους ασφαλισμένους στο σύστημα κοινωνικής ασφάλειας) δεν διαθέτει καν συνάφεια προς την παράβαση από τον γιατρό της υποχρέωσής του να παρέχει υπηρεσίες προς τις δομές του ΕΣΥ.”, εκτιμά η Επιστημονική Υπηρεσία της Βουλής.

Ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης θεωρεί ότι το μέτρο δεν θα εφαρμοστεί και δεν θα χρειαστεί συνεπώς να εκδοθεί και η συγκεκριμένη Υπουργική Απόφαση. Ωστόσο, δεν προτίθεται να αποσύρει το άρθρο. Την περασμένη Παρασκευή ενημέρωσε τα μέλη της επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων ότι ιδιώτες γιατροί έχουν ήδη ανταποκριθεί στο να στηρίξουν τα νοσοκομεία σε περιοχές όπως η Κως και η Ξάνθη. Επίσης, κρίνει ότι “με τη νέα πολιτική των κινήτρων για τις άγονες περιοχές, με τα αυξημένα χρήματα που θα δοθούν στους γιατρούς για να πάνε στις περιοχές αυτές, θα είναι πολύ καλύτερο το αποτέλεσμα σε τέσσερις μήνες περίπου, όταν θα γίνει η νέα προκήρυξη, τον Σεπτέμβριο και θα μπορέσει το υπουργείο να δει πόσους θα διορίσει από τον Δεκέμβριο και μετά σε μόνιμες θέσεις.”

με πληροφορίες από ΑΠΕ-ΜΠΕ, κεντρική φωτογραφία: 902.gr